- 玉中科普
微創(chuàng)技術助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 | 外一科再行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術
時間：2024-08-10 09:39:37
來源：院辦
瀏覽：
近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科成功應用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）為患者實施了微創(chuàng)膽道置管引流，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
病情分析
患者女性，因惡性腫瘤致膽道梗阻，術前MRCR、彩超報告：胰頭占位，肝內(nèi)外膽管擴張，查體和檢驗表現(xiàn)為全身黃疸和肝功能損害持續(xù)加重，若不及時進行膽道引流減壓，可能因肝功能衰竭和感染中毒性休克危及生命。經(jīng)科室緊急討論和多學科專家會診，一致認為應及時行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術（PTCD），以達到“減黃”緩解膽道壓力，遏制肝功能持續(xù)惡化，防范感染中毒性休克，為緩解癥狀體征和后續(xù)診療提供保障。
術前CT和B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張
手術進行時
穿刺操作中
治療方案確定后，為患者實施微創(chuàng)膽道置管引流術。在床旁超聲引導下，成功穿刺達擴張的膽管，置入導絲，引入引流導管，妥善固定，完成手術。手術過程中，患者生命體征平穩(wěn)，穿刺置管順利，達到預期目的。
術后CT顯示引流管準確置入擴張的膽管
通過穿刺引流，患者的全身皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，肝功能各項指標逐漸好轉(zhuǎn)，目前正在康復治療中。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術（PTCD），是肝膽胰外科疾病診治過程中常用的一項微創(chuàng)診療技術，具有創(chuàng)傷小、見效快、療效顯著等優(yōu)點，除了要求手術醫(yī)師具有扎實的肝膽系統(tǒng)解剖知識和技能外，還需掌握超聲影像診斷技術和熟練的臨床穿刺操作技術，是治療梗阻性肝膽胰外科疾病的重要手段之一。
