中西醫并重 筑牢生命最后一道防線

　　“滴、滴、滴……”病床邊的各種儀器晝夜不停地運轉，屏幕上閃動著數字和曲線。這里是玉溪市中醫醫院重癥醫學科，是醫患與病魔抗爭的最前線。在這里，專業醫護團隊提供及時、專業、高質的救治和護理服務，竭盡所能挽救每一位患者生命，每年有近300名患者從重癥病房轉入普通病房或出院，并逐步恢復正常生活能力。

　　2011年：玉溪市中醫醫院在急診科的基礎上成立重癥醫學科。

　　2020年9月：重癥醫學科正式獨立分科運行，承擔醫院危重癥患者的搶救、治療、護理任務。

　　科室現有醫護人員26人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師3人、住院醫師1人以及中級職稱護士14人。目前科室共有床位14張，每年轉科、出院患者達到近300人次。10多年來，重癥醫學科重視提升危重癥救治能力，重點優化拓展專科優勢病種，為危重癥患者提供基本生命支持，搶救生命，為下一步專科救治創造條件、贏得時間，筑牢生命最后一道防線。

　　收治病種日趨完善

　　重癥醫學科重視醫學專科建設，專科綜合實力較強，救治病種范圍較為廣泛，包括呼吸循環衰竭、休克、膿毒癥、膿毒性心肌病、急性腦梗死、腦出血、重癥胰腺炎、消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、復合傷及各種中毒等。除掌握臨床科室常用診療技術外，科室還熟練掌握心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、中心靜脈置管術及動脈置管術、血流動力學監測技術、持續血液凈化、纖維支氣管鏡、心臟臨時起搏術、骨髓穿刺等技術，為醫院危重癥患者的救治提供了技術支撐。科室診療設備有無創呼吸機、有創呼吸機、轉運呼吸機、持續血液凈化儀、血氣分析儀、電子支氣管鏡、除顫儀、心肺復蘇機、可視喉鏡、醫用振動排痰機、空氣壓力波循環治療儀、消毒機、移動心電圖機、降溫毯、體外膈肌起搏器等。

　　經過多年錘煉，重癥醫學科醫護人員現已熟練掌握危重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，如休克、呼吸功能衰竭、重癥肺炎、心力衰竭、中毒、嚴重心率失常、急性腎功能不全、重癥胰腺炎、各種出血、多發傷等，以及疾病危重程度的評估方法，專科綜合實力顯著提升。

　　重癥醫學科始終堅持“臨床—科研—臨床”的發展思路，2022年—2023年開展科研2項，科室《以彝藥小紅參、石椒草、石見穿等組方治療AECOPD痰飲停肺化熱型的臨床觀察及對氣道黏液高分泌性的影響》成功立項，并已開展臨床觀察。

　　積極開展中醫療法

　　“重癥醫學科在日常工作中，針對危重癥患者常常處于‘正氣極衰，邪氣極盛’的矛盾狀態，秉持‘中西醫并重，中醫要強，西醫不弱’的原則對患者進行搶救。”重癥醫學科主任付良說。

　　近年來，重癥醫學科不斷提升西醫搶救診療水平的同時，還秉持著中醫藥治療危重癥不僅可行而且有效的理念，積極開展中醫特色療法，強化重癥醫學科相關病種的中醫辨證論治規律研究，辨證使用中藥湯劑、中成藥，并利用多項科室開展的非藥物療法，對各種心腦血管急癥、休克、重癥感染、疼痛、各類農藥及其他藥物中毒等危重癥展開救治。

　　在治療休克患者時，科室采用鼻飼或灌腸的方式給藥，同時給予中藥針劑靜脈點滴治療；面對呼吸衰竭等危重癥患者，除進行呼吸機輔助呼吸搶救外，還通過中藥湯劑配合穴位貼敷，醒腦開竅；在治療重癥胰腺炎引起的腸麻痹時，采取特色“中藥直腸滴入治療”，取得良好效果。同時，科室還與康復科聯合開展危重癥患者、慢性衰弱患者床旁康復治療，促進患者功能恢復，深受患者家屬好評；針對長期臥床、胃腸功能較差的患者，采用益氣化濕湯治療腹瀉（濕熱中阻型），調節胃腸功能。

　　護理團隊專業用心

　　重癥醫學科患者病情危重、變化迅速、治療手段多而復雜，護理工作強度大、專業要求高，護理團隊在熟練掌握各系統危重癥患者的護理常規、設備使用方法，為患者及時提供精準、高質量醫學監護的同時，還在日常工作中加強人文關懷，為患者家庭帶來希望和曙光。

　　“大爹，該吃藥了。”

　　“大媽，我給您洗一下頭發。”

……

　　“零陪護”病房里，護理團隊定時為患者洗臉、洗頭、變換體位、擦洗身體、更換床單被套等，給予患者家人般的溫暖。一位85歲高齡的重癥患者在護理團隊的照料下，生活自理能力顯著提高，已能夠下床活動；長期在科室接受治療的腦干出血患者，在護理團隊的精細護理下，無壓瘡癥狀出現，營養狀況得到很好的改善……

　　“任勞任怨、隨叫隨到，健康宣講做得很細致、很到位。”這是患者家屬對護理團隊的評價。

　　患者出科室后，護士們細心教授家屬護理方法，如翻身技巧、管道清理消毒方法等。為更好地服務患者，科室還建立了隨訪微信群，與患者家屬保持聯系，隨時解答家屬疑問，第一時間獲悉患者情況并安排后續治療。

　　“有一位插管病人康復后，竟然走路到科室看我們。”“患者及家屬對我們工作的認可，是我們不斷前行的動力，我們會繼續努力提升護理水平，為患者健康保駕護航！”重癥醫學科護士長朱艷芳說。