玉中急診 | 開展床旁檢驗與檢查,為危重患者搶救贏得寶貴時間
家屬在檢驗室、B超室外等待檢測報告,醫生在搶救室內等待數據制定治療方案……當重大疾病發生時,“等”似乎成為了躲不開又讓人撓心的一個字。
為此,玉溪市中醫醫院急診內科引進了床旁快速檢測儀(POCT),床旁無創心功能監測儀、床旁心電圖儀、掌上超聲,對急危重癥患者進行床旁快速檢驗及檢查。經過工程師的培訓考核,科室全體醫護人員均獲合格證書,已能獨立進行儀器設備的操作,進一步提高了我院的綜合診治能力和急診急救水平。
床旁快速檢測儀(POCT)
“POCT能省去從病房到檢驗科再到病房的標本運送時間以及結果回報時間,最大限度縮短檢驗周轉時間。”我院急診內科李軍鋒主任表示,這順應了目前高效、快節奏的工作方式,同時滿足了在醫療、危重病搶救時間上的要求,可使病人盡早得到診斷治療。
它快速簡便,從接收血樣到出具結果僅僅10分鐘左右,效率高、成本低、檢驗周期短、標本用量少,同時給傳統醫療帶來改變和機遇,它不僅可以快速、及時地檢驗肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體、降鈣素原等項目,而且為急性心腦血管疾病、感染性疾病、栓塞等急診常見病癥的快速診斷提供了有利條件。現場采血,在患者床邊進行檢測,馬上出結果,與以往化驗室檢查相比,大大簡化操作步驟,縮短了檢驗的時間。
急性心血管疾病如心肌梗死是大多數心血管疾病的主要死亡病因,如果無法在短時間內確診的話,就會延誤病情。據報道,發生急性心肌梗塞若1小時后得到治療,死亡率約為1%;6小時得到治療,死亡率約為10%--12%;每推遲半小時,死亡率增加1%。若早診斷并及時進行灌注治療,可挽救患者性命,可見POCT為急危重病人的成功搶救爭取了更加寶貴的時間。
全自動化學發光檢測儀
能檢測肌酸激酶同工酶、超敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白、DD-聚體、鈉尿肽、白介素等多項心肌、炎癥標志物。這些項目的檢測僅用10多分鐘就能完成。
血氣分析儀
能檢測血氣含PH值、氧分壓、二氧化碳分壓、剩余堿、血糖、乳酸、電解質等,3分鐘出結果,臨床醫生根據數值能迅速判斷出是呼吸衰竭類型。
床旁凝血功能檢測
床旁凝血功能檢測可在短時間內(20min)獲得患者的凝血情況,對于缺血性腦卒中、心梗等患者需快速溶栓的患者提供保障,減少出血風險。
無創心功能監測儀
無創心功能監測儀是采用連續波多普勒超聲技術,經皮直接測定左心室和右心室流出道血流的心搏出量、心輸出量等血流動力學參數,操作簡便、準確度高,為無創操作。該設備適用于各個年齡段人群使用,可幫助臨床醫生快速動態準確獲得患者的即時信息,早期發現問題,評估治療效果,提高危重癥患者的診斷及提高救治成功率。
掌上超聲
掌上超聲系統是將傳統笨重的大型超聲桌面變成手機大小的便攜式彩色超聲設備,具有實時復合成像技術、自動掃描等強大功能的手持超聲系統。
急診及ICU患者病情危及,生命體征不穩定,救治時間窗窄,醫生決策時間有限,需要在短時間內獲得相關信息以明確診斷。POCT與床旁無創心功能監測儀、心電圖儀、掌上超聲等檢查設備的配備,使急診醫生更能快速的對急危重癥患者進行早期識別、快速診斷,使急診能力得到了質的飛躍,是急診醫學、急救醫學和危重病醫學的新進展。
通訊員:李軍鋒