內服外治攻克皮膚頑疾

　　玉溪市中醫醫院皮膚科在治療皮膚病上具有獨特的優勢，歷經30多年學科建設和技術積累，現已走出一條以中醫治療損容性皮膚病、瘙癢性皮膚病、疼痛性皮膚病為特色的專科建設之路。

　　皮膚科堅持以中醫治療為主，汲取傳統中醫藥經典治法精華，同時在先進醫療設備的輔助下，以患者為中心內外合治，為患者提供優質治療方案。科室入選“市級中醫重點專科”，目前開設床位16張，擁有副主任醫師2名、主治醫師1名、住院醫師2名、護士3名。近年來，年門診量均超過4萬人次，年收治住院患者700余名，以優質的診療服務獲患者及家屬好評。

　　01提升優勢病種臨床療效

　　皮膚科堅持中醫整體觀，辨證施治制定個性化診療方案。

　　（1）對帶狀皰疹、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、丹毒、銀屑病、過敏性紫癜、脂溢性皮炎、脫發、黃褐斑等常見皮膚病有豐富的臨床經驗；

　　（2）對系統性紅斑狼瘡、天皰瘡、白塞氏病等皮膚科疑難疾病有獨特的診療思路；

　　（3）對危、急、重、疑難病例采用中西醫結合方法治療，診療效果突出。

　　近年來，皮膚科結合玉溪及周邊地區皮膚疾病發病特點及自身臨床實際，逐步優化形成了帶狀皰疹、蕁麻疹、濕疹3個重點優勢病種，并納入臨床路徑管理。

　　針對帶狀皰疹初期患者

　　除開具個性化內服湯劑治療外，還配合使用科室協定方“消紅止癢液”涂擦，再輔以火針、刺絡拔罐治療，后期的帶狀皰疹性神經痛則使用刺絡放血療法治療；

　　針對蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹患者

　　通過穴位自血療法可取得較好效果；

　　針對急慢性濕疹患者

　　通過中藥涂擦與穴位自血療法相結合的方法進行治療。

　　皮膚科現就3個重點優勢病種開展了適宜技術創新和推廣工作，并在原中藥涂擦技術的基礎上，不斷總結臨床經驗，于2023年推出中藥協定方“消紅止癢液”，在縮短帶狀皰疹和濕疹病程、改善癥狀方面具有明顯優勢。“敷貼兩三次后，紅腫的痤瘡明顯變小，顏色也逐漸變淡了。”前來復診的痤瘡患者說。

　　皮膚科還將繼續積極探索中醫診療技術，提高治療效率，不斷滿足群眾多樣化、個性化的中醫藥健康服務需求。

　　02內服外治攻克皮膚頑疾

　　近來，朱女士因全身泛發紅斑、風團伴瘙癢5天，以及心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀入院治療，經皮膚科醫師診斷為急性蕁麻疹，予以西醫治療抗過敏止癢后，根據朱女士的癥狀、體征、脈象，開具了內服的清熱涼血湯藥，再配以中藥外治療法，包括中藥涂擦治療清熱解毒止癢、穴位自血療法調節免疫、放血療法清熱涼血、埋針治療涼血止癢，在中西醫結合治療、內服外治系統治療下，患者病情好轉出院。

　　“目前皮膚科的診療方法主要為內服外治，即內服中藥加外治療法。”皮膚科醫生車朝敏說。內服中藥是皮膚科中醫治療的核心，通過口服中藥來調理體質，從根本上解決皮膚病的發病源頭，有效降低了疾病的復發率。科室門診中藥（飲片、中成藥、醫院中藥制劑）處方比例達70.47%、門診患者中藥飲片使用率達61.76%，出院患者中藥飲片使用率高達99.48%。

　　外治療法則是皮膚科的特色療法，通過直接作用于患處的治療手段緩解皮膚病的各種癥狀，如瘙癢和疼痛等。外治療法以“簡、便、驗、廉”的特點，在皮膚病的中醫治療中具有不可忽視的重要地位。目前皮膚科開展的外治療法有火針療法、拔罐療法、穴位自血療法、中藥涂擦、埋針治療、放血療法等，其中穴位自血療法是一種非特異性刺激療法，可增強免疫功能、調節內分泌，以抵御外來過敏原的干擾，加速疾病治愈，在治療瘙癢性皮膚病（如蕁麻疹、濕疹等）、疼痛性皮膚病（如帶狀皰疹性神經痛）上療效顯著。

　　為進一步提高火針、刺絡拔罐、放血療法三項技術操作的專業性，提升患者滿意度，皮膚科還選派護士到云南省中醫醫院進修，學習皮膚病外治先進經驗，并在科室內交流培訓。

　　03提高綜合診療水平

　　為進一步提高科室綜合診療水平，改善患者看病就醫體驗，皮膚科配備多種新型醫療設備，為臨床診斷提供技術基礎和重要保障。

　　（1）氦氖激光治療儀可用于治療帶狀皰疹性神經痛、慢性潰瘍、濕疹等疾病；

　　（2）紅黃藍光治療儀可用于治療各種類型痤瘡、敏感性皮膚病、炎性皮膚病；

　　（3）電離子手術治療儀可用于治療各類增生性皮膚病，如皮膚贅生物、各類疣、色素痣、脂溢性角化等；

　　（4）二氧化碳點陣激光治療儀可用于治療痤瘡瘢痕、外傷瘢痕、各類增生性皮膚病、血管性皮膚病、色素性皮膚病。

　　此外，皮膚科還配備了微波治療儀、伍德燈等，拓展了皮膚科臨床治療范圍。今后，皮膚科將引進更多先進醫療設備，提升診療能力，為患者提供專業治療。

　　在不斷完善硬件設施建設的同時，科室還注重隊伍建設。鼓勵醫護人員積極學習和創新，多次安排醫護人員到省內外醫院進修學習，提高醫療技術和服務水平，豐富科室的診療手段，為推動學科高質量發展奠定了堅實基礎。在實習生和規培生的帶教工作上，皮膚科不斷創新教學模式和方法，培養出了更多具備臨床實踐能力、創新思維的優秀醫學人才。

　　未來，皮膚科將繼續發揮中醫藥在皮膚病治療方面的優勢，不斷完善專科建設，提高醫護服務水平，將科室打造為中醫特色突出、診療技術先進、臨床療效顯著、服務能力強、設備配套先進的中醫皮膚病重點專科。