就“痔”論“治” | 玉中品牌專科肛腸科免你后“股”之憂
據說
每位有“痔”之士
都有一部血淚史
坐不安穩，睡不踏實
上個廁所都戰戰兢兢
又怕血崩又怕脫出
又說
十人九痔
正是因為你有我有他也有
所以很多人不以為然
再說
由于痔瘡生于隱私部位
大部分人會感到難為情
不好意思去就醫
一忍再忍
殊不知
如對初期痔瘡不重視
容易引發便秘、肛裂、脫肛、貧血、肛瘺、
甚至引起直腸癌變
痛苦小，創傷小，恢復快——治療痔瘡，優選PPH
痔上粘膜環切術（PPH）是經典的治療痔瘡的微創手術，其實是通過環行切除直腸下段兩厘米的黏膜及黏膜下組織，然后進行黏膜及黏膜下組織的吻合，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復到正常的解剖位置。
同時切斷供應痔的動脈分支，使痔的血流量減少，術后痔核逐漸萎縮，消除出血癥狀。一般III-IV度痔、致貧血的II度痔，尤其是環狀脫垂內痔等都適合使用此術。
因為其手術操作簡便，中遠期效果也比較好，并發癥少，這種手術方式在臨床上也備受患者的喜愛。
PPH為什么會可以減輕疼痛？
與傳統手術相比PPH術的特點：
1.術后疼痛輕；
2.操作簡單，手術時間短(用時20~30分鐘)；
3.并發癥創傷小，不損傷肛門括約肌，無大小便失禁等；
4.恢復時間快，住院時間短，很快恢復正常工作和生活。
PPH之所以可以減輕疼痛，主要是利用了人體的解剖學特征。
人類的肛管和直腸下端交界處謂之齒線。齒線以下組織為軀體神經所支配，痛覺敏感，被損傷后疼痛感會很明顯；齒線以上為內臟神經所支配，沒有明顯痛覺，手術時為無痛區。這些解剖學特征即為痔瘡微創手術的原理。
據玉溪市中醫醫院肛腸科副主任劉俊利介紹，科室目前除了PPH術，同時也開展微創微痛的痔上粘膜自動套扎術(RPH)、內痔硬化劑注射術。
PPH有哪些適應癥？
PPH的適應癥包括：較嚴重的脫垂型內痔和直腸粘膜脫垂。
PPH手術不適用于外痔，但適用于比較嚴重的脫垂型內痔，包括以下幾種：
Ⅱ度脫垂型內痔
(排便時痔核脫出于肛門外，排便后可以自行還納)伴有嚴重出血，保守治療無效者，PPH手術可以阻斷痔的血管供應，有助于內痔止血；
Ⅲ度脫垂型內痔
痔核脫出于肛門外，且需用手輔助才可以還納;
Ⅳ度脫垂型內痔
痔核脫出翻在肛門外面，不能還納。
對于直腸粘膜脫垂的患者，也可以通過PPH手術進行治療。
得了痔瘡，是否只能選用PPH？
答案是：痔瘡目前手術方法繁多，目前主要包括2大類：
1、傳統方法：
套扎、注射、經典的混合痔外剝內扎手術、痔結扎術、重度痔的環狀分段結扎術等。
2、微創手術方法：
痔上粘膜自動套扎術(RPH)、PPH（吻合器痔上黏膜環切術）、TST（選擇性痔上黏膜切除吻合術）、內痔硬化劑注射術等。
并不是所有的痔瘡患者都使用PPH，需根據病人的癥狀、痔的嚴重程度（包括脫出程度、痔核的多少、痔的形狀等）、病人的身體情況、年齡等來進行個體化的選擇。
中西醫結合，玉中除“痔”有妙方
目前，玉溪市中醫醫院肛腸科應用專科制劑配合中藥坐浴對混合痔術后清潔治療，并且有著豐富的術后鎮痛手段。減輕多種肛腸疾病的疼痛及創面水腫、可促進傷口愈合時間。
劉俊利表示，科室開展的中藥涂擦、中醫穴位敷貼、中藥保留灌腸、艾灸等方法，對癥處理肛腸疾病的并發癥，如便秘、尿潴留、傷口疼痛腹脹等，為保守治療提供更多、更好的途徑。
她強調，痔瘡早期可采取敷藥、藥物熏洗等非手術方法，而重度痔瘡就要行手術切除了，還有痔瘡患者一定要養成好的飲食習慣，不要吃得太過油膩，過度飲酒等，多吃水果和高纖維的食物，注意自己的個人衛生，這樣才能更好地預防和治療。
科室地點：
玉溪市中醫醫院門診樓一樓14診室(門診)
玉溪市中醫醫院三號樓9樓（住院部）
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